As hemácias na urina (hematúria) indicam que há sangue na sua urina. No entanto, elas podem estar presentes mesmo se você não perceber uma coloração rosada ou avermelhada.
Existem dois tipos de hematúria:
- A hematúria macroscópica significa que o sangue é visível na urina.
- A hematúria microscópica quando as hemácias só podem ser vistas ao microscópio.
Na maioria das vezes sua presença é geralmente um sinal de um problema de saúde subjacente.
Assim como os leucócitos na urina, as hemácias na urina é, geralmente, um sinal de um problema de saúde, como uma infecção ou irritação dos tecidos do seu trato urinário.
Quando hemácias na urina é normal?
Não há normalidade quanto a presença de sangue na urina. Ou seja, as hemácias não devem estar presentes na urina e, portanto, não há um valor de referência.
Existem, no entanto, três condições em que podem surgir eritrócitos (hemácias) na urina e que não indicam doenças, são eles:
1. Contaminação por sangue menstrual
O que pode acontecer, é que, no caso das mulheres, onde pode haver uma contaminação do sangue menstrual. Nestes casos, então, a presença de hematúria não indica problema.
Então se a mulher está menstruada e faz uma coleta de urina para exames, certamente uma pequena porção de sangue contaminará a urina.
Por isso, não é recomendado que a mulher faça coleta de urina enquanto estiver menstruada, a menos que a coleta seja feita diretamente de dentro da uretra, por um profissional competente.
2. Atividade sexual recente
Segundo a Dra. Deborah Weatherspoon [1], enfermeira chefe no Hospital Universitário do Tenesse, outra situação que pode causar hematúria mas que não indica problema algum, é quando a pessoa tem relações sexuais na véspera da coleta de urina.
Ter relações sexuais na véspera do exame de urina pode permitir que algumas hemácias poluam o líquido urinário.
Isso porque, a atividade sexual recente pode causar irritação dos tecidos ao redor do trato urinário, tanto no homem, quanto na mulher.
Por isso, não se recomenda ter relações sexuais na véspera do exame de urina.
3. Exercícios físicos pesados
No dia anterior a um exame de urina também não é recomendado fazer exercícios físicos pesados, como levantamento de peso intenso.
Sendo assim, dependendo das condições do atleta uma atividade física exaustiva recente também pode inflamar os tecidos do trato urinário.
Ao mesmo tempo, se sua atividade física está sendo tão intensa a ponto de causar alterações em seus exames, talvez seja bom “pegar leve”!
O que pode ser hemácias na urina?
A menos que as hemácias estejam vindas de uma contaminação de sangue menstrual, de uma atividade sexual ou exercícios físicos recentes, ter sangue na urina não é bom sinal.
Algumas das causas de taxa de hemácias altas na urina podem ser devido a condições temporárias, ou seja, que duram um curto período de tempo ou até se seja feito um tratamento.
Algumas causas temporárias de hemácias na urina podem ser infecções no trato urinário, bexiga, rins ou próstata podem causar inflamação e irritação que levam ao surgimento de hemácias na urina.
1. Cistite
A cistite é, sem dúvida, o tipo mais comum de infecção do trato urinário. Ela indica que há uma infecção na bexiga e seus sintomas são:
- Ardência ao urinar;
- Dificuldade em urinar;
- Vontade constante e urgente de urinar muitas vezes;
- Liberação de pouca urina, às vezes apenas gotas;
- Por fim, presença de sangue na urina (macroscópica ou microscópica).
2. Pielonefrite
A pielonefrite indica que há uma infecção urinária afetando o rim e assim como a cistite, pode ser causada por contaminação de bactérias do intestino.
É um tipo muito mais grave do que uma cistite, necessitando de tratamento médico urgente e os sintomas mais comuns são:
- Intensa dor lombar
- Febre alta e calafrios;
- Náuseas e vômitos.
- Dor ao urinar;
- Sensação de queimação, ardência ou peso na bexiga;
- Vontade constante de fazer xixi;
- Sensação de bexiga sempre cheia;
- Presença de hemácias na urina.
3. Uretrite
A infecção na uretra, canal que transporta a urina da bexiga para fora do corpo, pode ter causas bacterianas, virais ou traumáticas e tem como sintomas:
- Sangue na urina e/ou no sêmen
- Ardência e dor ao urinar (disúria)
- Micção frequente e urgente
- Coceira, sensibilidade no pênis
- Dor na relação sexual ou durante a ejaculação
- Dor na barriga
- Queimação ao urinar
- Por fim, febre e calafrios
4. Alterações na próstata
Em homens de meia-idade e mais velhos, um resultado de exame com hemácias na urina pode indicar próstata aumentada.
Dessa forma, quando a próstata fica maior comprime a uretra.
Algumas vezes, a condição causa problemas para urinar e pode, inclusive, impedir que a bexiga se esvazie completamente.
Como consequência, então, muitos homens acabam tendo uma infecção urinária com a presença de sangue na urina que é detectado no exame.
5. Prostatite
A prostatite é quando há infecção na próstata e, portanto, uma condição que ocorre exclusivamente nos homens.
Na prostatite, ocorre o aumento e inflamação da próstata causada por bactérias. A condição causa uma irritação que pode causar emissão de hemácias na urina. Os sintomas são:
- Febre
- Calafrios
- Disúria (dor ao urinar)
- Dificuldade em urinar
- Dor pélvica
- Urina turva
- Mal-estar
- Dores musculares e nas articulações
6. Pedra nos rins
Outra razão comum para receber um resultado de exame com hemácias na urina é a pedras nos rins ou na bexiga.
O sintoma de cálculo renal surge, decerto, quando minerais cristalizados causam um bloqueio que muitas vezes resulta em hematúria e dor renal significativa.
Dor nas costas, dor na barriga ou lateralmente são sintomas comuns. Ao mesmo tempo, ardor ao fazer xixi, pode ocorrer.
Outras causas mais raras
- Hemofilia. É um distúrbio de sangramento que dificulta a coagulação do sangue de uma pessoa. Isso resulta em sangramento fácil.
- Doença renal policística. Esta condição envolve cistos que crescem nos rins.
- Anemia falciforme mostra hemácias irregulares na urina.
- Hepatite viral. Infecções virais podem inflamar o fígado e causar sangue na urina.
- Câncer de bexiga ou rim. Ambas podem às vezes causar hemácias na urina.
Ao mesmo tempo, alguns medicamentos também podem causar a presença de eritrócitos na urina, como por exemplo:
- diluentes de sangue
- aspirina
- alguns antibióticos
O que significa hemoglobina presente na urina?
A hemoglobina é uma proteína essencial que existe dentro das hemácias, cuja principal função é o transporte de oxigênio.
Alguns exames de urina podem mostra-la com sinais de somar (+++) e outros podem apenas indicar hemoglobinúria, que significa hemoglobina na urina.
Quando aparece na urina, significa que as hemácias foram “destruídas” e estão sendo eliminadas pela urina, resultando em uma urina de cor avermelhada e transparente.
O que fazer se tenho hematúria?
A presença ou o aumento de hemácias na urina precisa ser investigado e é o tipo de alteração que não permite negligência.
É preciso haver um contexto nos resultados e o médico poderá analisar e dar um diagnóstico preciso.
O médico irá observar outros elementos da urina para decidir o tratamento ou para pedir outros exames, ele irá verificar e junto com as hemácias na urina há também:
- Leucócitos na urina
- Proteínas na urina
- Cristais na urina
- Células epiteliais
- Filamentos de muco
- Turbidez da urina
- Cor da urina
Uma vez com essa análise ele, decerto, já saberá como direcionar o tratamento. Então, busque ajuda médica para a leitura correta do seu exame de urina.
Resumo
Resumindo, a presença de hemácias na urina sempre será um sinal de alerta e não deve ser negligenciado.
No entanto, colher a urina menstruada, ter relações sexuais na véspera e atividades físicas exaustivas também podem alterar o exame de urina.
No mais, em geral, esse resultado indica que há um problema no trata urinário que precisa ser avaliado por um especialista.
