O TSH ultra sensível é um tipo de exame de sangue capaz de detectar o mínimo possível do hormônio TSH no sangue.
Assim, esse exame de sangue para dosagem do TSH, não é tão comum quanto exame de sangue de hemograma. Mas, deveria ser.
Este exame é indispensável, principalmente para pessoas com 40 anos ou mais.
Sua função é avaliar a saúde da tireoide, uma importante glândula endócrina, responsável pela produção de tiroxina (T4), triiodotironina (T3) e por calcitonina.
Está localizada, então, na região anterior do pescoço. Ela controla o funcionamento de várias funções do organismo.
Se o médico passou um exame TSH ultra sensível para você, ele desconfia de que sua tireoide não anda trabalhando bem.
Mas, se você já tem 38 anos ou mais, é comum que os médicos já iniciem um monitoramento da sua tireoide. A princípio não há motivos para preocupação.
O fato é que ultimamente, uma grande quantidade de pessoas sem qualquer sintoma de alterações na tireoide, tem descoberto terem hipotireoidismo ou hipertireoidismo.
Assim, tem se tornado rotina, que os médicos peçam o exame de TSH ultra sensível em pacientes com mais de 40 anos.
Neste texto estamos explicando com detalhes o que é exame TSH ultra sensível, bem como seus valores de referência.
O que é TSH?
De acordo com o endocrinologista Dr. Marcello Bronstein [2], o TSH, sigla para Hormônio Estimulador da Tireoide, é um hormônio fabricado pela hipófise.
Este hormônio tem um poder importante no organismo.
É ele que controla o funcionamento de várias glândulas, entre elas os testículos, os ovários, as adrenais e a tireoide.
“Existe um sincronismo entre a produção de TSH e a tireoide semelhante ao funcionamento do termostato da geladeira, que liga e desliga automaticamente de acordo com a flutuação da temperatura interna do aparelho”, disse o médico.
Certamente, as doenças de tireoide ocorrem, principalmente, nas mulheres. Há uma proporção de cinco, seis ou sete mulheres para cada homem.
De acordo com Dr. Bronstein, o TSH ultra sensível deve ser feito rotineiramente após os 40 anos.
Isso porque, em casos de hipotireiodismo, a pessoa pode apresentar sintomas como: cansaço e adinamia (falta de iniciativa).
Por isso, normalmente, são diagnosticadas com depressão.
O que é TSH ultra sensível?
De acordo com a endocrinologista Dra. Natália Lobo [1], as disfunções da glândula tireoide são comuns.
Muita gente se pergunta para que serve o exame TSH ultra sensível.
Pois bem, algumas vezes essas alterações na função tireoidiana podem ser transitórias, subclínicas ou associadas ao uso de alguma outra medicação.
Uma avaliação cuidadosa deve ser feita na procura da causa dessa alteração e avaliada a necessidade de tratamento direcionado a doença tireoidiana.
Assim, o exame de TSH ultra sensível é o método de diagnóstico mais avançado que consegue detectar quantidades mínimas de TSH no sangue.
Esse, ao contrário do exame comum, pode “enxergar” taxas imperceptíveis do hormônio.
A diferença entre o exame de TSH e TSH ultra sensível é que esse último pode detectar até mesmo traços hormonais.
O método de diagnóstico utilizado nos laboratórios é bastante sensível e específico.
Dessa forma, a maioria dos médicos já sugere esse tipo de exame de TSH ultra sensível como rotina.
O TSH ultra sensível é feito a partir de uma pequena amostra de sangue, que deve ser coletada em jejum de pelo menos 4 horas.
Contudo, alguns laboratórios não exigem o jejum para este exame.
Ao mesmo tempo, o melhor horário para fazer esse exame é pela manhã, já que a concentração de TSH no sangue varia ao longo do dia. É indispensável relatar ao laboratorista o uso de medicamentos, especialmente aqueles para tireoide, como a Levotiroxina, já que pode interferir no resultado do exame.
Quando o TSH está alterado?
Qualquer resultado na qual o exame sai dos parâmetros normais de acordo com a idade, sexo, peso é considerado alterado.
Assim o TSH pode vir elevado, o que indicaria uma baixa produção de T3 e T4 pela tireoide.
Da mesma forma, quando o TSH no sangue é baixo, pode significar uma alta produção de T3 e T4 pela tireoide.
O que pode significar os resultados
TSH ultra sensível alto
O que é TSH ultra sensível alto? Quando o resultado á maior do que o limite, indica que a tireoide não está produzindo hormônio suficiente, por isso, a hipófise, tenta compensar a perda aumentando os níveis de TSH no sangue.
Isso acontece na esperança de que a tireoide exerça sua função de forma adequada.
Alguns medicamentos como propranolol e furosemida, podem também aumentar a concentração de TSH no sangue.
Além disso, um tumor hipofisário pode levar a produção excessiva de TSH.
Dessa forma, os valores de TSH ultra sensível alto, indicaria um hipotireoidismo primário.
Mas também podem ser casos de tiroidite de Hashimoto (tireoidite autoimune), tireoidite sub-aguda e, muito raramente, secreção inapropriada de TSH (tumores hipofisários produtores de TSH).
Se o seu TSH está alto, é possível que você esteja sentindo os seguintes sintomas de hipotireodismo:
- cansaço
- aumento de peso
- prisão de ventre,
- sensação de frio
- aumento de pelos na face
- dificuldade de concentração
- pele seca
- cabelos e unhas frágeis e quebradiças
TSH ultra sensível baixo
Indica que a tireoide está produzindo hormônios de forma excessiva, aumentado estes valores, e por isso a hipófise diminui a liberação do TSH para tentar regular a função da tireoide.
Indica hipertireoidismo.
Assim, medicamentos como aspirina, corticoides, heparina, fenclofenaco, e outros podem deixar o TSH baixo.
Da mesma forma, o tumor da hipófise pode reduzir o TSH no sangue.
Essa alteração pode ocorrer pela utilização de doses excessivas de hormônio tireoidiano (em pacientes em tratamento do hipotiroidismo), alguma fase transitória da tireoidite e, muito menos frequente, lesões na hipófise que levem a uma queda na síntese do hormônio TSH.
Os sintomas de quando o TSH está baixo são:
- agitação
- palpitação cardíaca e taquicardia
- insônia
- perda de peso
- nervosismo e irritação
- intolerância ao calor
- tremores
- e, por fim, diminuição da massa muscular
Qual o resultado normal do TSH ultra sensível?
Os valores de referência de TSH normal, frequentemente aceitos estão entre 0,5 e 5,0 µUI/mL.
Contudo, tais valores podem variar em função do método utilizado pelo laboratório.
Por isso, somente o médico que solicitou a coleta do exame pode interpretar corretamente os resultados obtidos.
Ao mesmo tempo, normalmente, o próprio laboratório disponibiliza junto ao resultado do exame de TSH ultra sensível, o resultado normal de acordo com o método utilizado.
Assim, você poderá saber se está alterado ou não, através dessa referência.
O que é TSH suprimido?
Nos casos de hipertireoidismo, o TSH considerado suprimido porque o excesso de hormônios de tireoide inibe o funcionamento da hipófise.
Os sintomas são opostos aos do hipotireodismo.
A pessoa fica nervosa e irritadiça, dorme pouco, tem taquicardia, seu coração bate rápido.
Como apresenta intolerância ao calor, numa sala em que todos estão com frio, ela transpira muito.
Considerações finais
O exame de TSH ultra sensível serve para medir a quantidade desse hormônio no sangue.
Quando o valor está baixo demais, indica que a pessoa pode ter Hipertireoidismo.
Ao mesmo tempo, quando os valores ultrapassam a normalidade, indica hipotireoidismo.
Os sintomas das duas doenças são opostos: enquanto o hipotireoidismo (TSH alto) deixa a pessoa cansada e com ganho de peso, o hipertireoidismo (TSH baixo) causa agitação, irritação e perda de peso.
