Karlla, é minha primeira gravidez e estou com muito enjôo. Ouvia falar sobre isso, mas só sentindo para saber o quanto é chato. Por que gestantes tem enjôo? Stella Cristina – Sorocaba/SP

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Stella, realmente o enjôo durante a gravidez é um incômodo muito grande para as mulheres. Felizmente, na maioria dos casos, ele acaba diminuindo ou desaparecendo totalmente após o primeiro trimestre. Sabemos que durante os primeiros meses de gestação ocorrem alterações fortes no organismo, são mudanças físicas e psíquicas capazes de alterar todo o comportamento da mulher.

Bom, ainda não se sabe ao certo por que os enjôos e vômitos acontecem e nem por que eles geralmente terminam exatamente no terceiro mês de gestação. Alguns especialistas garantem que este sintoma é provocado pelas toxinas que invadem o organismo durante o processo. Outros preferem acreditar que a o deslocamento do estomago, vesícula e fígado para acomodar melhor o útero crescido e a acidez sempre aumentada neste órgão pode ser as principais causas. Também se sabe que nesta fase, a formação do suco gástrico diminui bastante e com isso a digestão fica muito lenta, o que também causa a prisão de ventre muito comum nas grávidas.

É importante saber que o centro do cérebro que controla náuseas e vômitos, é muitíssimo estimulado na gravidez, isto provoca um aumento nos níveis hormonais logo no início da formação do bebê e até mesmo antes das mamães saberem que estão grávidas. Além do mais, o psicológico da gestante está fortemente abalado, uma mistura de felicidade com problema adquirido, incertezas o tempo todo, tudo isso aflora nosso sistema de rejeição do cérebro, e quando isto acontece, o cérebro reage causando vômitos como um “alerta” a um problema que está afetando a gravidez.

Eu prefiro optar pelo conjunto das primeiras opções: toxinas que invadem o organismo, deslocamento dos órgãos, digestão lenta e descarga hormonal no corpo. De qualquer forma, o médico é o melhor conselheiro neste momento e ele conhece vários truques para ajudar nesta fase chata da gestação! Desejo muitas felicidades e saiba que isto é só uma fase e vai passar!

Deslocamento dos órgãos, descarga hormonal, toxinas… As causas do enjôo na gravidez podem ser muitas!

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“Tenho uma curiosidade há muito tempo e gostaria de uma abordagem, é a respeito da evolução dos fetos. Como funciona o sistema respiratório no estágio fetal?”

Fernando Gottlieb

Olha só Fernando, enquanto o bebê está no útero, o sistema respiratório (vias aéreas, pulmões, etc…) estão sendo formados. Assim, pulmões do feto não estão totalmente funcionais e estão cheios de líquido.

O bebê na verdade, não respira no útero – pelo menos, não no sentido usual.  Ele recebe todo o oxigênio necessário para as funções do seu organismo através da placenta e do cordão umbilical, ou seja, o oxigênio chega pelo sangue da mãe. Este processo tem sido conhecido como circulação fetal, no qual o sangue circula do coração para os pulmões, em seguida, para fora do corpo. Os capilares do cordão umbilical filtram o oxigênio que vem do corpo da mãe para o corpo do feto e filtra o dióxido de carbono do sangue do bebê para a corrente sanguínea da mãe. O sangue que vem oxigenado do corpo da mãe vai para o coração do feto e então é distribuído para todo o corpo. Este processo proporciona todo oxigênio que o bebê necessita. No útero, o bebê precisa de menos oxigênio para sobreviver e toda sua respiração depende da respiração da mãe.

Durante o nascimento, vários processos ocorrem ao mesmo tempo e terminam com a respiração do bebê através de seus pulmões. Com o corte no cordão umbilical, o fluxo da placenta é interrompido. Os níveis de oxigênio no sangue, obviamente, caem rapidamente, enquanto os níveis de dióxido de carbono aumentam bastante. Com o nascimento, o coração é estimulado a começar a funcionar corretamente, os pulmões se expandem o ar penetra nos pulmões. O processo da primeira respiração é dolorido e o choro é um sinal importante de que os pulmões e toda a circulação do ar estão funcionando bem e que o recém-nascido está respirando corretamente.

Dentro do útero, os pulmões estão cheios de líquido, assim, a oxigenação dos órgãos é feita por trocas gasosas com a mãe através do cordão umbilical.

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“O que determina o momento do parto? Como o bebê sabe que já é hora de nascer?”

Fernando Gottlieb

Fernando, realmente é estranho, mas ao mesmo tempo surpreendente. O bebê passa ali 9 meses e de repente resolve que chegou a hora de nascer, o útero começa a contrair e o parto acontece. Como o bebê, sabe que “chegou a hora”? Pois é, o momento certo do parto é regulado através de hormônios principalmente, produzidos pela mãe. O principal é chamado de ocitocina que regula todo o processo de contrações uterinas. No começo da gravidez a produção de ocitocina acontece, mas o útero não possui receptores para este hormônio, é por isso que o bebê passa todo o tempo se desenvolvendo sem que as mães tenham as contrações fora de hora.

Estes receptores de ocitocina vão aparecendo gradativamente no decorrer da gravidez. Assim que todos os receptores necessários estão ali e se ligam as ocitocinas e desencadeia as contrações, acaba ocorrendo o estímulo do útero para produção de outro hormônio chamado prostaglandinas. Sem a produção destes hormônios, não haverá a adequada dilatação do colo do útero e o parto poderá não progredir normalmente.

Não se sabe ao certo o que realmente desencadeia o trabalho de parto, mas sabe-se que, quando o hipotálamo – região do cérebro responsável determinar processos metabólicos) do feto alcança certo grau de maturação, estimula a hipófise fetal a liberar hormônios que estimulam a placenta a secretar mais protaglandinas. Estas promovem contrações da musculatura lisa do útero.

O interessante é que todo o trabalho de parto é ordenado por ações hormonais. Outros hormônios também agem em todo processo: relaxina (aumenta os receptores de ocitocina no útero), estrogênio (aumenta o grau de contratilidade uterina)… Ainda não se conhecem os fatores que realmente interferem no trabalho de parto, mas uma vez que ele tenha iniciado, há um aumento no nível de ocitocina, elevando muito sua secreção, o que continua até a expulsão do feto.

Bom, mas quando uma gravidez já alcançou 9 meses e o bebê já está amadurecido mas a mãe não sente nenhuma contração. Os médicos costumam injetar uma ocitocina sintética que ajuda a acelerar o trabalho de parto. Mas o corpo também produz outras substâncias inibitórias. A progesterona, por exemplo, mantém seus níveis elevados durante toda a gravidez e isto inibe as contrações uterinas, pois bloqueia sua resposta a ocitocina e as prostaglandinas.

O momento do parto é desencadeado através de hormônios!

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Não existe mãe que carregue ovos ou filhotes por mais tempo que o necessário, mas a salamandra alpina é capaz de fazer isso durante três anos e dois meses. É a mais longa gestação entre os animais vertebrados, ultrapassando inclusive a gestação de 20 a 22 meses do elefante asiático.

Mas qual serão os motivos? A explicação está no clima da região alpina: úmido e frio, com um período curto de primavera e verão, estações em que a salamandra se mantém ativa. De fato, quanto mais alto é o lugar em que ela vive, mais longa é a sua gravidez. O mais provável é que à medida que aumenta a altitude, fica cada vez mais difícil para ela encontrar alimento suficiente para se sustentar e gerar seus filhotes em uma única primavera/verão.

Ao contrário da maioria dos outros anfíbios, essa salamandra não põe ovos. Em vez disso, ela nutre os filhotes internamente, em seus ovidutos, Ela produz 20 ou mais ovos em cada oviduto, mas só um ovo se desenvolve em cada um deles e os outros servem de alimento para as duas larvas que se desenvolverão. O mais intrigante é que os filhotes possuem dentes especiais para “roer” o aparelho reprodutor da mãe e obter o alimento que precisa para superar a longa gestação e se metamorfosear de larva para salamandra inteiramente formada antes do nascimento. Depois que nascem eles são independentes e se cuidam sozinhos.

A Salamandra alpina vive nas regiões alpinas da Europa e a sua gestação pode durar até 38 meses.

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