Já tem alguns meses que venho recebendo emails quase que diariamente perguntando sobre a “Pílula do Dia Seguinte”. Atendendo a muitos desses pedidos [Luíza Damasceno, Wagner T., Renan, Adriana Rodrigues, Leandro Passos e outros...] , hoje vou tentar explicar como funciona esse método de evitar a gravidez indesejada.

Amigos, a gravidez ocorre mais ou menos assim [trecho retirado do HSW]:

(1) Assim que termina a menstruação, a hipófise recomeça o ciclo secretando um hormônio chamado FSH (hormônio folículo-estimulante). É esse hormônio que “avisa” aos ovários momento certo para preparar um folículo para a ovulação.

(2) O folículo se desenvolve e começa a produzir o estrógeno. Ele faz com que o revestimento uterino aumente para que esteja pronto para aceitar o óvulo fertilizado.

(3) O hipotálamo e a glândula hipófise (pituitária) regulam o nível de estrógeno presente no sangue. Quando esse nível estiver suficientemente alto, a glândula hipófise libera o Hormônio Luteinizante (LH). Esse hormônio “avisa” o folículo para lançar o óvulo na Trompa de Falópio.

(4) Se o esperma fertilizar o óvulo durante esse período e as condições estiverem favoráveis, o óvulo fertilizado será implantado no revestimento uterino preparado e a mulher estará grávida.

(5) Caso não ocorra a fertilização ou se algo evitar a implantação, a mulher não irá engravidar e, após duas semanas da ovulação, irá começar a menstruar.

Bem, mas onde a “Pílula do Dia Seguinte”, ou Levonorgestrel entra nessa história? O Levonorgestrel interrompe o ciclo hormonal natural, ou seja, ele pode prevenir ou atrasar o lançamento do óvulo. A pílula contém em sua fórmula um hormônio sintético em alta dose. Esse hormônio diminui no organismo o nível do FSH que é o responsável, entre outras coisas, pelos movimentos da trompa que liberam o óvulo e o empurram em direção ao útero. Sem FSH, a trompa não realiza movimentos, o óvulo fica imóvel e não encontra o espermatozóide. Isso interrompe o ciclo evitando que a fertilização aconteça.

Mas, atenção: Caso a ovulação já tenha ocorrido, o Levonorgestrel será menos eficaz. Por isso é importante utilizar a pílula o quanto antes após uma relação sexual sem proteção e por isso o nome de “Pílula do Dia Seguinte”. Caso o óvulo fertilizado já tenha sido implantado, a pílula não terá nenhum efeito. Assim, quanto mais demorar para tomar a pílula, menores serão as chances da pílula dar certo.

A “Pílula do Dia Seguinte” é feita de altas doses de hormônio sintético que  interrompe a ovulação natural!

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“Olá, estou cursando o 3° semestre de recursos humanos e sou leitor assíduo do “Diário de Biologia”. Gostaria de perguntar: Qual a relação dos desmaios com as grávidas, como vemos na Tv, sempre uma grávida desmaia. Por que isso?” Henrique Abrantes

Henrique, os desmaios e tonturas na gravidez são causados, geralmente, por uma diminuição da pressão arterial ou por alterações no sistema cardiovascular. Existem muitas relações entre gravidez e desmaios e normalmente, esses sintomas acontecem devido a alterações no sistema cardiovascular, como aumento da frequência cardíaca. Também, por causa do bebê a quantidade de sangue no corpo é aumentada, fazendo com que o coração trabalhe mais, bombeando mais sangue. A pressão arterial baixa e a diminuição nos níveis de açúcar no sangue podem deixar a futuras mamães tontas a ponto de desmaiar.

Razões que podem levar uma grávida ao desmaio:

Levantar-se rapidamente: Quando estamos sentados, o sangue vai das pernas para os pés. Como a gravidez provoca uma queda na pressão arterial, o corpo não consegue se ajustar a tempo quando a grávida levanta-se rapidamente. Não há sangue suficiente para retornar, o resultado é tontura e até desmaio.

Falta de água e alimentação adequada: A hipoglicemia (baixo nível de glicose no sangue) costuma ser a maior causa de desmaios durante a gravidez. É ocasionada pela falta de alimento e água no organismo. Na gravidez o corpo necessita de quantidades balanceadas de todos os nutrientes, açúcares proteínas, carboidratos e gorduras. A falta desses componentes pode causar náuseas e tontura súbita. Quando os níveis de glicose caem, as células de boa parte do corpo podem se ajustar vivendo de gordura e proteína, pelo menos temporariamente. Mas o cérebro não pode usar gordura e proteína como energia. Ele precisa de glicose para sobreviver. Sem açucar ele dá um jeito de “desligar”, ou seja, provocar um desmaio. Isso acontece com todos, mas com as grávidas é mais frequente.

Anemia: Quando a grávida está anêmica, as tonturas e desmaios podem ser ainda mais frequentes. Uma pessoa com anemia ou deficiência de ferro, possui pouco transporte de oxigênio no sangue o que leva a dores de cabeça e tonturas frequentes principalmente nas grávidas. O cérebro não recebe a oxigenação necessária para se manter ativo e novamente “desliga”, provocando o desmaio.

Ambientes quentes: Lugares superaquecidos, ou até mesmo um banho ou ducha quente pode provocar uma dilatação da pressão arterial e consequente queda na pressão. Com a pressão caindo falta oxigenação no cérebro e o desmaio pode ser inevitável!

Deitar-se de costas: Tonturas no final da gravidez podem estar relacionadas à pressão do útero em crescimento. Isso acontece devido a uma pressão sobre a veia cava e as veias da pelve e uma diminuição na circulação do sangue nas pernas. Deitar-se de costas por longos períodos pode causar uma queda na pressão arterial, aumento da freqüência cardíaca, náusea e tontura. O ideal para a grávida é deitar-se sempre de lado.

Queda de pressão, anemia, alimentação irregular e até a forma como a grávida deita podem causar desmaios!

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“Dizer que não é possível engravidar durante a menstruação é um mito?” Glauber

“Se o homem ejacular durante a penetração enquanto a mulher estava no seu 4º dia de menstruação, há alguma chance dela engravidar?” Ricardo

“Transei durante a menstruação, não uso anticoncepcional, posso ter ficado grávida?” Luciana

Glauber, Ricardo e Luciana, a menstruação é uma descamação do endométrio (parede interna do útero) resultado de um preparo do organismo para receber uma gravidez que não aconteceu. É um momento em que o útero está “dissolvendo” as paredes e por isso uma gravidez nessa fase torna-se dificultada pois não existem condições favoráveis para tal. Mas, embora seja raro, em algumas mulheres cujo ciclo menstrual é irregular e por isso possuem uma janela fértil imprecisa, é possível engravidar durante a menstruação SIM,embora seja bem raro!

Para que essa gravidez ocorra, seria necessário ter um ciclo menstrual muito curto, pois assim a data da ovulação fica bem próxima da época do início da menstruação, ou ter uma menstruação que durasse bastante.

Bem, durante o ciclo mentrual regular (28 dias) o óvulo amadurece geralmente entre o 12o e o 16o dia e é liberado. Ele pode sobreviver na trompa por cerca de 24 horas. A única forma de uma mulher engravidar é se um espermatozoide estiver ali ao mesmo momento durante esse intervalo. Pareceria difícil se não tivessemos tantos bebês nascendo todos os dias, não é?

Nomalmente, quando a mulher menstrua, um outro óvulo já está se preparando para um novo ciclo. Mas algumas mulheres tem ciclos de 28 dias, mas em outras eles só duram 22 dias. Neste útlimo caso é possível ovular poucos dias depois de a menstruação começar. Um espermatózóide (animadinho e saudável) pode sobrevivber até TRÊS DIAS dentro do corpo da mulher, por isso, é teoricamente possível que este sobrevivente encontre com um óvulo maduro.

Pense bem: se a mulher ficou menstruada no dia 1º e teve relações sexuais no dia 7, quando ainda estava sangrando um pouco. E no dia 10 ovulou. O espermatozóide pode sobreviver lá dentro e “pegar” o óvulo, e aí ela terá “engravidado menstruada”. Então pessoal, camisinha forever!

Mulheres com o ciclo menstrual curto ou com um período menstrual que dura vários dias, pode engravidar durante a menstruação!

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“Se for libertado o líquido lubrificante ou mesmo o esperma na entrada da vagina sem que ocorra penetração, há possibilidade de entrar os espermatozóides na vagina da mulher e ela engravidar, mesmo se for virgem?” Ana

Olá Ana. Como já foi comentado antes, o líquido lubrificante que sai do pênis antes da ejaculação pode conter espermatozóides e que embora a quantidade seja pouca, eles podem ter força suficiente para alcançar o óvulo e fecundá-lo. Leia mais AQUI. Mesmo sendo muito raro, uma virgem pode SIM ficar grávida, mesmo que não tenha ocorrido a penetração. Bastando para isso que o esperma tenha contato com a vagina bem lubrificada e que a garota esteja no período fértil. Segundo ginecologistas, existem duas formas mais comuns para que isso aconteça.

Na primeira, acontece a ejaculação logo na entrada da vagina , sem penetração, o que pode fazer com que os espermatozóides sejam depositados na vagina que pode estar lubrificada e facilita que os espermatozóides migrem para o seu interior, sem que o hímen tenha se rompido. Ou seja, sem ocorrer a “perda” da virgindade, de acordo com o conceito mais popular.

Em outra situação, o pênis entra na vagina, mas a garota tem um hímen complacente (tipo de hímen mais resistente, que não se rompe facilmente com a penetração). Nesse caso, uma gravidez pode acontecer sem que o hímen (leia sobre hímen AQUI) tenha se rompido (embora haja que discuta se essa garota pode mesmo ainda ser considerada virgem, já que ela fez sexo com penetração).

Como costumo dizer e vou repetir sempre: Sou Bióloga e NÃO médica. Assim, para melhores esclarecimentos e para saber qual o melhor método contraceptivo, o ideal é consultar com um ginecologista. É bom lembrar, que para esses momentos de “amassos” a camisinha também é muito importante.

Existem duas principais maneiras de uma garota virgem engravidar!

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“Para 2011 pretento ter meu primeiro filho. Minha médica já pediu o exame do tipo sanguíneo. É engraçado, os médicos nunca explicam direito por que é tão importante saber o tipo sanguíneo. Poderia explicar?” Janaína Lacerda

Janaína, saber o seu tipo sanguíneo é muito importante durante a gravidez. É bom saber o seu tipo sanguíneo, pois ele pode reagir com o sangue do bebê na hora do parto.

Se o tipo sanguíneo da mãe for Rh negativo e do bebê Rh positivo, na hora do parto esses sangues entrarão em contato. Se for a primeira gravidez da mamãe não haverá problemas, pois o corpo dela reagirá com a formação de anticorpos para o tipo de sangue Rh positivo.

Mas se for a segunda gravidez, os anticorpos já existentes da primeira gestação irão atacar o sangue Rh positivo do bebê, provocando eritroblastose fetal, que causará anemia profunda, surdez e deficiência mental no bebê.

Diante disso, a mãe deve procurar um médico para saber seu tipo sanguíneo e fazer exames no primeiro e último trimestre da gestação e se preciso tomar uma vacina para prevenir esse problema durante o parto. Para complementar sua leitura leia: O que significa Rh negativo? Por que as mães com esse Rh precisam de vacinas?

A incompatibilidade de Rh acontece quando a mãe apresenta Rh negativo e o tipo sanguíneo do bebê tem Rh positivo!

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Fonte: Guia do Bebê

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“Parabéns pelo trabalho no blog. É mesmo incrível. Minha dúvida é sobre bebês. Por que é preciso dar aqueles tapinhas nas costas do bebê para que eles arrotem? Isso é mesmo necessário? Janaína Figueiredo – BA

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Os bebês em geral engolem ar à medida que mamam. Isso faz com que acumulem bolhas de ar que deixam seu bebê desconfortável. Para evitar esse problema, as mamães possuem a estratégia de fazer o bebê arrotar depois de cada mamada. O método é o mesmo a anos: coloca-se o bebê em uma posição ereta, dá se tapinhas nas costas e aí… BEEEERP!!!! Vem o arroto.

Mas por que estes tapinhas nas costas do bebê? Bem, entre o estômago e o esôfago possui uma espécie de válvula chamada esfíncter superior do esôfago. Esta válvula é muito importante, pois ela evita que o ácido do estômago atinja o esôfago, por isso, normalmente, só abre para deixar o alimento passar. No momento em que o alimento está passando pode acontecer que algumas bolhas de ar passem junto e isso causa um grande desconforto para o bebê (e para adultos também). O esfíncter pode “afrouxar” o suficiente para deixar que parte deste ar saia e esse processo é chamado de eructação. Vocês, eu e o todo mundo chamamos isso de arroto. Felizmente, os adultos possuem um controle do esfíncter e pode arrotar quando necessário, mas os bebês precisam de uma ajudinha.

Os tapinhas dados nas costas do bebê ajudam a mover as bolhas de ar o suficiente para tirá-las do estômago e do esôfago. Como o controle do esfíncter é bastante frágil nos bebês um pouco de comida pode ser carregada junto com o ar. É por isso que eles costumam regurgitar um pouco do leite (ou outro alimento) quando arrotam.

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Karlla, você saberia me dizer, como o médico faz as contas da gestação. Por que as contas do médico nunca batem com a data certa do parto? Meus 2 filhos nasceram depois das contas do médico e agora grávida do terceiro, já nem acredito mais nele! Janaína V. de Freitas

Janaína veja bem… Antes de tudo, é bom lembrar que cada bebê se desenvolve de uma maneira única, sua gravidez não será igual de sua gravidez anterior e muito menos igual a de uma amiga. Todas as informações são generalizadas do que normalmente ocorre em cada período da gestação.

Para os médicos, a gravidez dura 40 semanas. Como na maioria das vezes não dá para saber exatamente que dia aconteceu o encontro entre o óvulo e o espermatozóide, os médicos resolveram começar a contagem sempre a partir do primeiro dia da última menstruação. É claro que você não engravidou no primeiro dia da última menstruação. Mas é a partir desse dia que começa a contagem de 40 semanas. Ou seja, provavelmente duas semanas antes do óvulo ter sido fecundado. Como a ovulação acontece mais ou menos duas semanas depois do começo da menstruação, na prática a gravidez dura 38 semanas a partir do dia em que o bebê foi gerado. O cálculo também é feito por semanas, ao invés de meses. Por exemplo, 4 semanas é igual a 28 dias, que resulta em mais ou menos um mês. Isso, é diferente do mês que estamos acostumados, que em geral tem 30 ou 31 dias, o que dificulta a contagem.

A data prevista (ou estimada) para o parto é o dia em que se completam as 40 semanas. Mas, a partir de 37 semanas completas, o bebê já não será mais considerado prematuro, se nascer. Dificilmente terá problemas, porque já estará formadinho, e só acumulando gordura para ficar mais forte. Os bebês não marcam hora para nascer, por isso a partir das 37 semanas você deve ficar de prontidão para ver se tem sinais de trabalho de parto.

É bom lembrar também que todo processo de gestação envolve uma série de mudanças e influencias que não são iguais em todos os casos. Alimentação, exercícios físicos e coisas ruins como stress, depressão e etc., influenciam diretamente na “contagem do bebê”, ou seja, no amadurecimento da gestação. Mesmo com essas diferenças nas datas, o pré-natal é muito importante para que se tenha uma gravidez tranqüila e um ótimo desenvolvimento do seu bebê.

Eu encontrei AQUI uma forma de receber um guia semanal de desenvolvimento do bebê que vai toda semana pro email da futura mamãe. Recomendo!

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Stella, realmente o enjôo durante a gravidez é um incômodo muito grande para as mulheres. Felizmente, na maioria dos casos, ele acaba diminuindo ou desaparecendo totalmente após o primeiro trimestre. Sabemos que durante os primeiros meses de gestação ocorrem alterações fortes no organismo, são mudanças físicas e psíquicas capazes de alterar todo o comportamento da mulher.

Bom, ainda não se sabe ao certo por que os enjôos e vômitos acontecem e nem por que eles geralmente terminam exatamente no terceiro mês de gestação. Alguns especialistas garantem que este sintoma é provocado pelas toxinas que invadem o organismo durante o processo. Outros preferem acreditar que a o deslocamento do estomago, vesícula e fígado para acomodar melhor o útero crescido e a acidez sempre aumentada neste órgão pode ser as principais causas. Também se sabe que nesta fase, a formação do suco gástrico diminui bastante e com isso a digestão fica muito lenta, o que também causa a prisão de ventre muito comum nas grávidas.

É importante saber que o centro do cérebro que controla náuseas e vômitos, é muitíssimo estimulado na gravidez, isto provoca um aumento nos níveis hormonais logo no início da formação do bebê e até mesmo antes das mamães saberem que estão grávidas. Além do mais, o psicológico da gestante está fortemente abalado, uma mistura de felicidade com problema adquirido, incertezas o tempo todo, tudo isso aflora nosso sistema de rejeição do cérebro, e quando isto acontece, o cérebro reage causando vômitos como um “alerta” a um problema que está afetando a gravidez.

Eu prefiro optar pelo conjunto das primeiras opções: toxinas que invadem o organismo, deslocamento dos órgãos, digestão lenta e descarga hormonal no corpo. De qualquer forma, o médico é o melhor conselheiro neste momento e ele conhece vários truques para ajudar nesta fase chata da gestação! Desejo muitas felicidades e saiba que isto é só uma fase e vai passar!

Deslocamento dos órgãos, descarga hormonal, toxinas… As causas do enjôo na gravidez podem ser muitas!

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“Tenho uma curiosidade há muito tempo e gostaria de uma abordagem, é a respeito da evolução dos fetos. Como funciona o sistema respiratório no estágio fetal?” Fernando Gottlieb

Olha só Fernando, enquanto o bebê está no útero, o sistema respiratório (vias aéreas, pulmões, etc…) estão sendo formados. Assim, pulmões do feto não estão totalmente funcionais e estão cheios de líquido.

O bebê na verdade, não respira no útero – pelo menos, não no sentido usual.  Ele recebe todo o oxigênio necessário para as funções do seu organismo através da placenta e do cordão umbilical, ou seja, o oxigênio chega pelo sangue da mãe. Este processo tem sido conhecido como circulação fetal, no qual o sangue circula do coração para os pulmões, em seguida, para fora do corpo. Os capilares do cordão umbilical filtram o oxigênio que vem do corpo da mãe para o corpo do feto e filtra o dióxido de carbono do sangue do bebê para a corrente sanguínea da mãe. O sangue que vem oxigenado do corpo da mãe vai para o coração do feto e então é distribuído para todo o corpo. Este processo proporciona todo oxigênio que o bebê necessita. No útero, o bebê precisa de menos oxigênio para sobreviver e toda sua respiração depende da respiração da mãe.

Durante o nascimento, vários processos ocorrem ao mesmo tempo e terminam com a respiração do bebê através de seus pulmões. Com o corte no cordão umbilical, o fluxo da placenta é interrompido. Os níveis de oxigênio no sangue, obviamente, caem rapidamente, enquanto os níveis de dióxido de carbono aumentam bastante. Com o nascimento, o coração é estimulado a começar a funcionar corretamente, os pulmões se expandem o ar penetra nos pulmões. O processo da primeira respiração é dolorido e o choro é um sinal importante de que os pulmões e toda a circulação do ar estão funcionando bem e que o recém-nascido está respirando corretamente.

Dentro do útero, os pulmões estão cheios de líquido, assim, a oxigenação dos órgãos é feita por trocas gasosas com a mãe através do cordão umbilical.

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“O que determina o momento do parto? Como o bebê sabe que já é hora de nascer?” Fernando Gottlieb

Fernando, realmente é estranho, mas ao mesmo tempo surpreendente. O bebê passa ali 9 meses e de repente resolve que chegou a hora de nascer, o útero começa a contrair e o parto acontece. Como o bebê, sabe que “chegou a hora”? Pois é, o momento certo do parto é regulado através de hormônios principalmente, produzidos pela mãe. O principal é chamado de ocitocina que regula todo o processo de contrações uterinas. No começo da gravidez a produção de ocitocina acontece, mas o útero não possui receptores para este hormônio, é por isso que o bebê passa todo o tempo se desenvolvendo sem que as mães tenham as contrações fora de hora.

Estes receptores de ocitocina vão aparecendo gradativamente no decorrer da gravidez. Assim que todos os receptores necessários estão ali e se ligam as ocitocinas e desencadeia as contrações, acaba ocorrendo o estímulo do útero para produção de outro hormônio chamado prostaglandinas. Sem a produção destes hormônios, não haverá a adequada dilatação do colo do útero e o parto poderá não progredir normalmente.

Não se sabe ao certo o que realmente desencadeia o trabalho de parto, mas sabe-se que, quando o hipotálamo – região do cérebro responsável determinar processos metabólicos) do feto alcança certo grau de maturação, estimula a hipófise fetal a liberar hormônios que estimulam a placenta a secretar mais protaglandinas. Estas promovem contrações da musculatura lisa do útero.

O interessante é que todo o trabalho de parto é ordenado por ações hormonais. Outros hormônios também agem em todo processo: relaxina (aumenta os receptores de ocitocina no útero), estrogênio (aumenta o grau de contratilidade uterina)… Ainda não se conhecem os fatores que realmente interferem no trabalho de parto, mas uma vez que ele tenha iniciado, há um aumento no nível de ocitocina, elevando muito sua secreção, o que continua até a expulsão do feto.

Bom, mas quando uma gravidez já alcançou 9 meses e o bebê já está amadurecido mas a mãe não sente nenhuma contração. Os médicos costumam injetar uma ocitocina sintética que ajuda a acelerar o trabalho de parto. Mas o corpo também produz outras substâncias inibitórias. A progesterona, por exemplo, mantém seus níveis elevados durante toda a gravidez e isto inibe as contrações uterinas, pois bloqueia sua resposta a ocitocina e as prostaglandinas.

O momento do parto é desencadeado através de hormônios!

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